胃癌是常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居所有惡性腫瘤之首，占整個消化道腫瘤的一半。我國胃癌地區分布的特點是北方比南方高，某些沿海地區比內地高。青海、寧夏、甘肅等西北高原和河西走廊為胃癌的高發區，東南沿海的江蘇、浙江、福建和遼東半島也是高發區，而廣西廣東、雲貴高原則為低發區。

從年齡看，35歲以上患者占胃癌總數的70%，其發病率和死亡率隨著年齡的增長而升高。70歲左右到達高峰，75歲以後胃癌的死亡率有所下降。按性別論，男性患者是女性患者的2~3倍。最近有資料報道，胃癌有年輕化的趨勢，40歲以下的胃癌也經常見到，這已引起人們的密切關注。

（一）           引發胃癌的危險因素

1、            飲食因素：大量研究表明，飲食是胃癌發生的最重要的外源性危險因素，包括高鹽、高澱粉、低脂肪、低動物蛋白、缺少蔬菜、水果，以及食物中的亞硝酸鹽、亞硝胺含量過多等。另外，熏魚中還會有較多的3，4-苯並芘；黴變食物中含有較多的真菌黴素，這些物質被公認有致癌作用。因此，經常食用醃製、熏、油炸等食品可以增高胃癌發病率的危險性，而富含維生素C、E、ß-胡蘿卜素等食品能夠抑製亞硝酸胺的形成，因而具有保護作用。

2、            幽門螺旋杆菌感染：自1983年澳大利亞的兩位學者從人胃內成功的分離出幽門螺旋杆菌後，20年來的研究證明，幽門螺旋杆菌感染是造成胃粘膜異型增生和癌變的主要危險因素，這種危險因素比非感染人群高80%。

3、            癌前病變：有可能演變成胃癌的疾病稱為癌前病變，這類疾病有5種；慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與異性增生；胃息肉；手術後的殘胃；胃潰瘍；惡性貧血伴胃體部萎縮性胃炎者。

4、            行為生活方式不良：如吸煙、酗酒、飲食習慣不合理、精神刺激、好生悶氣等，可增加胃癌的危險性。

5、            其他：遺傳性與家族性；免疫功能低下者；A型血比O型血者胃癌發生率高。

（二）           胃癌的早期發現

早發現、診斷胃癌是十分必要的。所謂早期胃癌是指癌瘤浸潤僅局限於粘膜層或粘膜下層，小胃癌指病灶最大直徑<1cm的早期胃癌；微小胃癌指病灶<0.5cm的早期胃癌。內鏡活檢確診為癌，但術後病檢未發現病灶者稱為吵微癌。

早期發現尚於胃粘膜範圍的腫瘤，行根治手術，5年存活率達100%，侵犯到肌層則降至50%，到漿膜層則低於25%。可見，早期發現是提高治愈的關鍵。為了早期發現，對以上高危人群要定期進行體檢，檢查的方法有：

1、            氣鋇雙重造影：先服少量造影劑硫酸鋇，使其均勻的塗布於胃的內壁，在口服發泡劑產生氣體，使得胃得到充分擴張，接著對胃進行不同部位的投照拍片，由於氣鋇在胃內形成明顯的對比清晰度，因此，即使是隱藏在胃粘膜隱窩中的較小病灶，也能檢出。該造影技術還能清楚顯示為輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間、有無充盈缺損等。檢查準確率達80%，可檢出直徑0.5cm的微小胃癌。

2、            纖維內窺鏡檢查：是診斷胃癌最直接準確有效而方法，胃鏡下可做組織活檢及細胞學檢查，以明確診斷，確定胃癌的類型和病灶侵潤範圍，對良惡性腫瘤進行鑒別，還可以為定期隨訪工具。

3、            脫落細胞學檢查：是采取胃液在光學顯微鏡下觀察有無癌細胞的診斷方法，多主張臨床和X西安檢查可疑胃癌時進行此檢查。

4、            超聲內經檢查：超聲波可將胃壁分為5層，通過腔內彩超可了解腫瘤浸潤程度及外浸情況，並可發現周圍淋巴結轉移，對治療方案的選擇有一定意義。

5、            CT檢查：可顯示胃癌浸及胃壁向腔內和腔外生長的範圍，與周圍氣髒的關係，以及有無轉移，有無切除額可能。