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怎樣早期發現大腸癌

2012-01-11 12:58:05 來源:本站 瀏覽:3035

怎樣早期發現大腸癌

(一)           引發大腸癌的危險因素

大腸癌偏愛美食族,高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素,不僅可造成動脈粥樣硬化,也可造成排便功能紊亂,加上缺乏體育鍛煉,腸蠕動弱,使糞便堆積。高脂肪飲食中有大量膽固醇,攝食脂肪後又刺激膽汁分泌,進入人腸道的膽酸量增加。此外,高脂肪飲食者大腸中厭氧菌明顯增加,厭氧菌使膽固醇、膽酸轉化為致癌物或促癌物。在這些物質的長期刺激下,大腸粘膜細胞突變,形成大腸癌。長期食用精細少渣飲食,容易引起便秘,便秘使糞便在腸腔內停留時間延長,腸粘膜在長期毒素刺激下,發生癌變。

大腸息肉被人認為是癌前病變,另外,慢性非特異性潰瘍性結腸癌、腸吸血蟲病等,都是大腸癌的發病因素。

(二)           大腸癌的早期發現

怎樣早期發現大腸癌?首先要注意排便習慣的改變。中老年人一向排便正常,若出現排便次數增多、腹瀉、裏急後重感,或者便秘、排便困難,或者兩者交替出現,應警惕大腸癌。糞便性狀的改變是最早出現的症狀之一,例如膿血便、粘液便等。有時有腹部不適或腹脹感,或者有定位不確切的隱痛。出現這些情況時,應到醫院進行檢查。常用的檢查方法有:

1、            大便潛血試驗:此法簡單易行,可作為結腸疾病的常規檢查和大腸癌的初篩方法。凡有下列情況之一者,應化驗大便潛血:中老年人有腹部不適、消化不良、乏力者;大腸癌患者的直係親屬;大腸癌多發區50歲以上的人群。大腸癌術後的病人,多次複查潛血試驗持續陽性者,應懷疑腫瘤複發或又有新發腫瘤。注意檢查前要“素食三日”。大腸癌早在臨床症狀出現前就有大便潛血試驗陽性,對陽性患者應進一步檢查。

2、            直腸指診:在大腸癌所有診斷方法中,最簡單、直接,而又被忽視的方法就是直腸指診。我國低位大腸癌最常見,可占所有大腸癌的60%~75%,而其中又有81%~95%的距肛緣7cm範圍之內。故約80%的直腸癌可以通過直腸指診而發現。而在直腸癌延誤診斷的病例中,約80%是由於未作直腸指診。這兩個80%的數字,是值得重視的。這“舉手之勞”的檢查往往被忽視而延誤了早期診斷。

3、            X線檢查:做灌腸與氣鋇雙重造影,高質量的氣鋇雙重造影可查到大腸中直徑0.5厘米的微小病灶,其中對凹陷性檢出率為48%,平坦型檢出率為73%。

4、            內鏡超聲檢查:就是將帶有超聲探頭的內鏡導入大腸腔內,在腸腔內與腸縱軸垂直的方向進行掃描。因超聲傳感器距病變很近,沒有氣體幹擾,采用分辨率較高的探頭,可準確判斷病變的浸潤深度,有無臨近髒器的侵犯等,對手術式的選擇也有重要意義。國際上已建議將腔內B超列為術前常規檢查項目。

5、            纖維結腸鏡檢:是早期大腸癌診斷最有意義的檢查手段它可以觀察腫瘤的位置、距齒狀緣的距離、大小、形態、侵犯腸管的範圍等。目前纖維結腸鏡已能發現直徑1厘米甚至0.5以下的早期癌。通過結腸鏡還可采取活組織做病理檢查,確定腫瘤的性質和分化程度。

B超檢查。可了解周圍實質髒器有無轉移,腹膜後淋巴結有無轉移。

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