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怎樣早期發現前列腺癌

2012-01-11 12:59:59 來源:本站 瀏覽:4832

怎樣早期發現前列腺癌

前列腺癌的發病率高峰在70~90歲,現在有逐漸年輕化的趨勢。另外還有種族差異,在美國亞特蘭大,黑人發病率為92.2/10萬,而白人隻有40.6/10萬。

(一)引發前列腺癌的危險因素

1、血清睾酮升高:前列腺本身是一個雄激素依賴器官,大多數前列腺癌的生長又依賴雄激素刺激。這表明體內雄激素越多則刺激越大,越容易患前列腺癌。有研究發現,黑人的血清睾酮水平比白人高15%,黑人的前列腺癌發病率也高於白人。而切除睾丸的人很少患前列腺癌。前列腺癌細胞的生長是由雄性睾丸激素引起的,而為了抑製腫瘤繼續生長,使用阻止睾丸素生產的激素療法,可又收到很好的效果。又有研究指出,血清睾酮的高低有一定的遺傳因素。

2、飲食結構:高脂肪飲食是引發前列腺癌的重要因素,在中國、日本等亞洲國家,人們經常使用低脂肪食物,如五穀雜糧、蔬菜、魚類,因而前列腺癌的發病率曆來很低。由於飲食的西方化,隨著動物脂肪攝入量的增多,前列腺癌的發病率也在日益增長。日本的資料是,10年來,前列腺癌的發病人數增加了2倍多。美國哈佛大學醫學院在對4.7萬人進行調查分析後發現,大量攝入動物脂肪,尤其是牛羊肉的脂肪,會增加前列腺癌發病的危險。

3、前列腺增生:可能也是前列腺癌的易患因素,病理學研究學表明,有的前列腺增生存在癌前病變。在北京、上海、南京等相繼報道,從前列腺手術切除的標本中,病理切片檢出的癌(稱偶發癌)為5%~10%。

前列腺癌以前多發於65歲以上的老人,現在不斷向的年齡發展,40~50歲患者明顯增多。前列腺癌的治療像大多數惡性腫瘤一樣,發現的越早越有利於治療。許多腫塊可在直腸指診中發現。倘若腫塊沒有向前列腺以外的部位轉移,其治愈率可達100%。

我國資料顯示早期前列腺癌可行前列腺癌根治術,術後15年存活率達86%~93%,對晚期前列腺癌隻能采取內分泌治療和化療,5年存活率為10%~20%。可見,早期發現,早期診斷的重要性。

(二)前列腺癌的早期發現

前列腺癌早期並無任何症狀,直到晚期才出現症狀,因此,不能靠症狀來早期發現。早期發現前列腺癌,最簡單可靠的方法就是直腸指診,能在無症狀期發現前列腺癌。要求對50歲以上的男性每年進行一次,這本來是一個舉手之勞,既簡單又方便,然而許多人卻不願采取這種方法,這種現象必須糾正。

早期發現前列腺癌,還要每年做抽血前列腺特異性抗原(PSA)測定。PSA是目前診斷前列腺癌準確性較高的一種前列腺腫瘤標誌物,當PSA高於正常值時,白種人男性有25%是前列腺癌,在中國人中有8%使前列腺癌。鑒於此,對50歲以上的男性,PSA增高一定要提高警惕,到醫院進一步檢查。

PSA增高,或者直腸指診發現前列腺增生等可疑征象時,應進一步做酸性磷酸酶放免測定、前列腺液的乳酸脫氫酶同工酶測定、直腸超聲檢查、前列腺穿刺檢查和CT檢查等,以便盡早明確診斷,使患者得到早期治療。這樣才能降低前列腺癌的病死率,提高患者的生存質量。

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